Ostéochondrose

L'ostéochondrose est une maladie chronique récurrente caractérisée par des modifications dégénératives de la colonne vertébrale impliquant les vertèbres et les articulations voisines. Un symptôme caractéristique de l'ostéochondrose est une douleur dans le dos, le bas du dos et le cou. Ce trouble musculo-squelettique est considéré comme multifactoriel car il est provoqué par la combinaison de plusieurs causes.

Principaux symptômes : douleurs dans le dos, les bras, le cou, le bas du dos ou la poitrine, réduction du volume et de l'amplitude des mouvements, tension musculaire, altération de la sensibilité dans diverses parties de la colonne vertébrale, engourdissement, faiblesse musculaire, altération du fonctionnement des organes, fatigue après un effort physique mineur. .

Le traitement est effectué par : des neurologues, des traumatologues et des orthopédistes.

Un article destiné aux patients atteints d'une maladie diagnostiquée par un médecin. Ne remplace pas une visite chez le médecin et ne peut pas être utilisé pour l'autodiagnostic.

Causes de l'ostéochondrose

L'ostéochondrose est l'une des maladies du système musculo-squelettique les plus fréquemment diagnostiquées. Les personnes âgées et d’âge moyen sont touchées par la maladie. À ce jour, il n'existe aucune information précise sur les causes de l'ostéochondrose et d'autres maladies dégénératives de la colonne vertébrale. Il existe plusieurs théories sur l'origine de la maladie.

Les principales raisons du développement de l'ostéochondrose :

• involutif;
• mécanique (blessures);
• fonction immunitaire;
• changements hormonaux;
• Troubles métaboliques;
• processus infectieux;
• dysfonctionnement;
• maladies héréditaires.

Facteurs de risque d'ostéochondrose :

• malformations congénitales de la colonne vertébrale;
• rester longtemps dans une position inconfortable en position debout ou assise ;
• antécédents de blessures graves à la colonne vertébrale;
• schémas de mouvement incorrects ;
• Violation de la technique d'exécution des exercices physiques pendant l'entraînement ;
• mode de vie sédentaire;
• activité physique excessive;
• Le port prolongé de chaussures de mauvaise taille, trop serrées ou à semelles plates ;
• obésité de grade 3 ou 4 ;
• Manque de protéines, graisses, vitamines et minéraux dans le corps ;
• abus d'alcool, tabagisme;
• conditions environnementales défavorables.

Les causes les plus courantes d'exacerbation de l'ostéochondrose sont une immunité réduite, l'hypothermie, les infections virales, le rhume et le stress chronique. Les douleurs au dos et aux lombaires peuvent être d’origine psychosomatique. Dans ce cas, le médecin peut diagnostiquer des manifestations cliniques d'ostéochondrose ou de dépression liées au stress.

Pathogénèse

L'ostéochondrose et ses symptômes sont causés par des mécanismes physiologiques complexes.

1. Dégénérescence des disques intervertébraux – les principales structures qui absorbent la charge sur la colonne vertébrale. La dégénérescence se produit sous l'influence de divers facteurs négatifs - âge, génétique, blessure ou dommage, les disques intervertébraux peuvent être sujets à dégénérescence. Avec l'ostéochondrose, les disques intervertébraux sont touchés : des troubles nutritionnels surviennent, il y a une perte d'eau suffisante dans le tissu cartilagineux. Cela modifie la structure du tissu et les propriétés d'absorption des chocs se détériorent.
2. Formation d'ostéophytes. C'est un autre facteur important dans le développement de l'ostéochondrose. À mesure que la dégénérescence des disques intervertébraux progresse, la hauteur de l'espace intervertébral diminue - la distance entre les vertèbres diminue. En réponse, des excroissances osseuses, plus communément appelées ostéophytes, peuvent se former à la surface des vertèbres. Les ostéophytes restreignent davantage l’espace de passage des racines nerveuses, entraînant compression, douleur et inconfort.
3. Circulation sanguine altérée. La dégénérescence discale entraîne une mauvaise circulation sanguine dans la colonne vertébrale. Un apport insuffisant d’oxygène et de nutriments aux cellules favorise les processus dégénératifs et provoque une inflammation.

Pour le développement ultérieur des tactiques de traitement, il est important de comprendre les causes et les mécanismes de développement de la maladie.

Symptômes

Les signes généraux de la maladie comprennent des douleurs intenses dans le dos, le cou et le bas du dos, une mobilité limitée, une performance réduite, des troubles du sommeil, des changements de démarche et des problèmes de posture. Parfois, un bruit de grincement, de clic ou de grincement peut être entendu dans la zone arrière.

L'ostéochondrose peut toucher différentes parties de la colonne vertébrale : cervicale, thoracique et lombaire. Chacun de ces départements est caractérisé par ses propres manifestations cliniques.

Ostéochondrose cervicale

Principaux symptômes de l'ostéochondrose cervicale :

1. Douleur dans la région du cou. Peut être constant ou survenir avec des mouvements de tête. Le type de douleur varie d'un patient à l'autre : d'intense et paroxystique à légère et douloureuse. La douleur est le principal symptôme de l'ostéochondrose cervicale.
2. Maux de tête et vertiges. La pathologie provoque souvent des maux de tête (notamment des migraines), ainsi qu'une sensation de perte d'équilibre. Dans le même temps, des acouphènes, des bourdonnements dans la tête et des scintillements devant les yeux peuvent survenir.
3. Engourdissement des membres, faiblesse et tremblements. La compression des racines nerveuses au niveau du cou entraîne une perte de sensibilité, des picotements ou une faiblesse. En conséquence, une personne présentant ces symptômes a du mal à mener à bien ses activités, même ordinaires.
4. Forte tension dans les muscles du cou. Petit à petit, il devient difficile de tourner ou d’incliner la tête. Dans la phase aiguë de l'ostéochondrose cervicale, le patient est obligé de maintenir la même position (par exemple, avec une légère déviation de la tête sur le côté).

Ostéochondrose de la colonne thoracique :

1. Douleur dans la région de la poitrine qui augmente avec le mouvement. Peut se propager le long des côtes en raison de l'impact sur les nerfs intercostaux.
2. Diminution de la sensibilité au niveau de la poitrine.
3. Restriction de la mobilité du corps.

Les dommages à la poitrine affectent souvent les organes et systèmes internes. Certains patients développent des maladies telles que l'angine de poitrine, un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, des maladies du système génito-urinaire et autres.

Ostéochondrose de la région lombaire

Ce type d'ostéochondrose est le plus courant. La douleur survient généralement dans la région lombo-sacrée et irradie vers les jambes. Cette maladie est appelée lombosciatique.

Un symptôme typique de l'ostéochondrose lombaire est la douleur. Elle se caractérise par un caractère douloureux, qui est intensifié par des actions brusques ou un séjour prolongé dans une position. Il existe également une perte de sensation, un engourdissement des orteils et un affaiblissement des réflexes. Si la maladie dégénérative de la colonne lombaire est grave, vous pourriez avoir des difficultés à marcher, à vous tenir debout et à accomplir les tâches quotidiennes.

Ce type d'ostéochondrose se caractérise par des manifestations végétatives. Les patients notent une sécheresse et une desquamation de la peau, une cyanose et une transpiration accrue. L'état de santé général se détériore et on se sent très fatigué après une activité physique.

classification

Selon la localisation, il existe différents types d'ostéochondrose – cervicale, thoracique, lombaire. La maladie peut toucher deux ou plusieurs parties de la colonne vertébrale et est alors dite généralisée.

Stades de développement de l'ostéochondrose

Les symptômes et signes de l'ostéochondrose dépendent du stade. Au stade initial du développement de l'ostéochondrose, le patient ressent une douleur sourde et douloureuse dans les jambes. Ils s’aggravent après être resté debout, marcher ou courir pendant de longues périodes. Avec l'ostéochondrose cervicale, les premiers signes de la maladie sont des douleurs au cou, qui s'intensifient en tournant la tête.

Aux étapes suivantes de la manifestation de l'ostéochondrose, des modifications dégénératives du disque intervertébral se produisent - hernies, renflements et compression des racines nerveuses (radiculopathie). Plus tard, le mal de dos s’aggrave et irradie vers le bras ou la jambe. Le patient ressent une faiblesse musculaire, une sensibilité altérée et un tonus vasculaire. Dans les formes sévères d'ostéochondrose (chondrose aiguë), les symptômes s'intensifient, entraînant une mobilité réduite, une parésie et même un handicap. Selon les manifestations cliniques, on distingue les stades suivants de l'ostéochondrose :

1. D'abord. Le volume d'eau dans le tissu cartilagineux diminue, la résistance et l'élasticité du disque intervertébral diminuent. Cela le rend plus petit, plus plat et crée une hernie.
2. Deuxième. Des défauts surviennent dans l’anneau fibreux et la colonne vertébrale perd sa stabilité.
3. Troisième. A ce stade, une cassure se produit dans le tissu cartilagineux de l'anneau fibreux. Une partie du noyau pulpeux s'échappe à travers le défaut et une hernie discale se produit. Ces processus pathologiques sont le plus souvent observés dans les segments rachidiens cervicaux et lombaires.

Pour différents stades de développement de l'ostéochondrose, la classification A. I. est également utilisée. Osna montrant les quatre stades des lésions dégénératives-dystrophiques :

• Stade de chondrose – un processus pathologique qui se produit au sein du disque intervertébral lorsque le noyau pulpeux se déplace et s'étend au-delà de l'anneau fibreux ;
• Stade de stabilité du disque intervertébral endommagé - les vertèbres du dessus sont déplacées par rapport à celles du dessous ;
• Étapes de formation de hernies et de saillies de disques intervertébraux dues à une violation de l'intégrité de l'anneau fibreux ;
• Le stade final de l’ostéochondrose est la fibrose et les excroissances ostéochondrales, qui peuvent à leur tour provoquer une compression des racines nerveuses.

Chaque étape du développement de l'ostéochondrose se déroule l'une après l'autre. L'ostéochondrose étant une maladie chronique, elle peut évoluer sur plusieurs années. Au début, cela peut ne pas être perceptible du tout, mais à mesure que la situation s'aggrave, le patient ressent davantage de douleur. Aux stades ultérieurs du développement de l'ostéochondrose, une altération prononcée de la fonction motrice est observée, une spondylose et une spondylarthrose se développent. La section affectée de la colonne vertébrale devient immobile avec le temps et, dans ce cas, les patients reçoivent souvent un diagnostic de handicap.

Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de l'ostéochondrose apparaissent, il vaut mieux ne pas retarder une visite chez le médecin : plus la pathologie est détectée tôt, plus elle peut être guérie facilement et rapidement.

Complications possibles :

1. Prolapsus discal. L'une des complications graves de l'ostéochondrose est la protrusion du noyau pulpeux. Cela provoque une compression de la moelle épinière ou des racines nerveuses, provoquant des douleurs intenses et des déficiences sensorielles ou motrices.
2. Sténose vertébrale. L'ostéochondrose est considérée comme la principale cause de cette maladie. La sténose du canal rachidien résulte de la dégénérescence du disque intervertébral et de la formation d'ostéophytes. La moelle épinière et les racines nerveuses sont soumises à une pression excessive. Ces changements entraînent des maux de dos, une faiblesse musculaire et une mauvaise coordination.
3. Radiculopathie. Cette affection s'accompagne de douleurs, d'engourdissements, de picotements et de faiblesse musculaire.
4. Myélopathie. La progression de l'ostéochondrose conduit finalement à une myélopathie - des lésions de la moelle épinière. La maladie s'accompagne d'une perte de sensibilité et d'un engourdissement de la partie endommagée de la colonne vertébrale.
5. Troubles respiratoires. Ils surviennent en raison d’une déformation grave des vertèbres et d’une réduction ultérieure du volume mammaire.
6. Lumbodynie. Les douleurs lombaires peuvent être aiguës, modérées ou douloureusement chroniques.
7. Crampes. Ils surviennent lorsque les structures nerveuses sont excessivement comprimées. Cela entraîne des modifications du tonus musculaire et des crampes.
8. Coccydynie. Une affection caractérisée par des douleurs chroniques au périnée et au coccyx.

La douleur et l'inconfort provoqués par l'ostéochondrose limitent l'activité physique du patient et affectent directement l'état émotionnel et psychologique. De nombreuses personnes souffrant d'ostéochondrose depuis plusieurs années ont également besoin de l'aide d'un psychothérapeute. Au fil du temps, l'hypertension, l'hypotension et la dystonie végétative-vasculaire entrent dans la pathologie. Les patients courent un risque plus élevé de développer une insuffisance cardiaque, un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral.

Dans les cas graves, l'ostéochondrose peut entraîner un handicap - le patient peut devenir alité.

diagnostic

Pour poser un diagnostic précis et examiner les patients, il est nécessaire de contacter un neurologue. Le spécialiste détermine une liste de causes d'ostéochondrose, de localisation de la douleur, de troubles du mouvement et de perte de sensibilité. Pour obtenir une image objective, il est nécessaire de savoir si le patient souffre de maladies concomitantes, d'allergies ou d'intolérances médicamenteuses individuelles. Le médecin précisera dans quelles conditions la douleur s'atténuera et si elle a été précédée de blessures ou d'autres maladies.

En fonction des plaintes du patient, le médecin détermine le type d'ostéochondrose – compression ou non-compression. Sous forme de compression, les principaux symptômes sont la douleur, la perte de sensibilité, la faiblesse musculaire et le dysfonctionnement des organes pelviens. L'intensité de la douleur des autres manifestations dépend du degré de compression des racines nerveuses.

La forme non compressée se caractérise par des douleurs locales, des réflexes et un syndrome viscéral.

Examen par un neurologue

L'examen clinique général comprend l'évaluation de :

• maladies de la peau;
• posture et activité motrice;
• état orthopédique du patient ;
• force musculaire, réflexes et sensibilité dans la zone d'innervation ;
• la présence de troubles statiques-dynamiques et d'autres complications.

Au cours de l'examen physique, la posture, la démarche et les mouvements du patient sont évalués. Le médecin examinera l’état de la peau pour s’assurer qu’il n’y a pas de rougeur, d’irritation ou d’éruption cutanée. Ensuite, l'amplitude des mouvements dans différentes parties de la colonne vertébrale est déterminée - mouvements de flexion, de rotation et de torsion.

Diagnostic instrumental

Les examens suivants aident à clarifier l'étendue et le type de modifications de la colonne vertébrale :

1. Radiographie de la colonne vertébrale. Permet d'obtenir une image informative de la colonne vertébrale : la structure du tissu osseux, la présence d'anomalies congénitales, d'ostéophytes et de modifications articulaires. Vous pouvez visualiser à la fois la colonne vertébrale entière et des sections individuelles. Elle est réalisée en deux projections – oblique et droite. La préparation de l'intervention est simple : la radiographie elle-même prend quelques minutes. Afin d'obtenir une image détaillée et de haute qualité, des radiographies avec contraste sont réalisées en fonction des indications. Un produit de contraste est injecté dans le canal rachidien. Il montre plus clairement les principaux segments de la colonne vertébrale, les néoplasmes, l'inflammation et d'autres changements dégénératifs.
2. Tomodensitométrie de la colonne vertébrale (tomodensitométrie). Une méthode de diagnostic moderne qui utilise des rayons X à faible dose pour la visualisation. Contrairement aux rayons X, la tomodensitométrie permet d'obtenir des images couche par couche de la zone souhaitée de la colonne vertébrale. La méthode permet d'examiner les corps vertébraux, les systèmes vasculaires, les ligaments et les tissus en haute résolution. Grâce au scanner, le médecin peut évaluer le degré de compression des racines nerveuses, les ruptures de l'anneau fibreux et le degré d'instabilité vertébrale. Généralement, la tomodensitométrie est réalisée après une radiographie pour clarifier ou diagnostiquer différentiellement des pathologies.
3. IRM (imagerie par résonance magnétique). Une méthode de diagnostic basée sur l'utilisation d'un champ magnétique et d'ondes radio est plus sûre que les rayons X ou la tomodensitométrie. Permet d'afficher la colonne vertébrale couche par couche dans plusieurs projections. Les données IRM permettent d'exclure les processus infectieux et inflammatoires, les tumeurs malignes et autres lésions osseuses. Le diagnostic prend 30 à 60 minutes.
4. Densitométrie. Une méthode de diagnostic rapide et sûre qui vous permet d'évaluer l'état et la structure du tissu osseux. Lors d'une échographie, le médecin examine la densité minérale osseuse et détermine la probabilité de processus dégénératifs.

En fonction des symptômes et des changements pathologiques détectés, le médecin pourra vous orienter vers une consultation chez un orthopédiste, un rhumatologue ou un autre spécialiste.

Traitement de l'ostéochondrose

La plus efficace est une approche intégrée du traitement de la maladie, combinant des méthodes non chirurgicales et chirurgicales. Le but des mesures thérapeutiques est d'arrêter le développement de l'ostéochondrose, de soulager les symptômes aigus et de prévenir d'éventuelles complications.

Thérapie médicamenteuse

Nécessaire au stade d'exacerbation de la maladie, dans le but d'éliminer la douleur, de soulager l'inflammation et de normaliser les processus métaboliques.

Selon les recommandations cliniques de la Fédération de Russie, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager les douleurs au dos et au cou. Vous serez immédiatement inclus dans le programme de traitement dès l’apparition des premiers symptômes. Les médicaments sont utilisés par voie orale, topique et également par injections intramusculaires ou intraveineuses.

Dans le traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, des applications de pommades anti-inflammatoires sont utilisées pour soulager le processus inflammatoire local. Votre médecin peut vous prescrire des AINS sous forme de crèmes ou de gels. De nombreux produits à usage externe pénètrent dans les couches profondes de la peau et y bloquent de manière fiable les récepteurs de la douleur. Dans le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, des pansements médicaux sont utilisés pour soulager la douleur.

Les principaux symptômes de l'exacerbation de l'ostéochondrose sont une douleur aiguë et insupportable. Dans ces cas, les patients se voient présenter des blocages thérapeutiques. Ils contiennent principalement des anesthésiques locaux et des hormones (glucocorticoïdes).

Vous ne devez pas prendre de médicaments vous-même sans prescription médicale, cela ne peut qu'aggraver le problème. Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale doit être effectué par un spécialiste expérimenté. Les médicaments pour soulager la douleur sont prescrits par le médecin traitant en fonction du type de douleur et de la gravité de la pathologie.

thérapie physique

Pour l'ostéochondrose, un certain nombre de techniques sont utilisées en fonction de facteurs physiques : lumière, courants basse fréquence, champ magnétique, rayonnement laser. La physiothérapie permet de soulager la douleur, de stimuler la circulation sanguine et d'accélérer la régénération.

Les méthodes les plus courantes :

• électrophorèse;
• thérapie par champ magnétique;
• thérapie au laser;
• Ultrasonique;
• Thérapie par ondes de choc (SWT).

La physiothérapie est généralement réalisée en dehors de la phase d'exacerbation, après soulagement de la douleur aiguë et de l'inflammation. La durée des séances et la durée totale du cours sont individuelles pour chaque patient. Le médecin vous prescrira le type de traitement approprié en fonction de votre état, de vos symptômes et du stade de l'ostéochondrose. Les méthodes physiothérapeutiques raccourcissent la durée du traitement, augmentent l'efficacité des médicaments et réduisent le risque d'effets secondaires liés à diverses formes de médicaments.

massage

Le massage est une série de techniques manuelles sur différentes parties du corps. Il a un effet fortifiant, améliore la circulation sanguine, détend les muscles et soulage la douleur. La procédure ne doit être effectuée que par des massothérapeutes professionnels ayant l'expérience du travail avec des patients atteints d'ostéochondrose.

Grâce aux techniques de massage, les muscles se détendent, les tensions sont relâchées et la souplesse s'améliore. La stimulation de la circulation sanguine favorise un apport plus actif d’oxygène et de nutriments aux tissus.

Généralement, au moins 10 séances de massage sont nécessaires, espacées de deux à trois jours. Avant de commencer le cours, une consultation avec un neurologue est nécessaire pour exclure d'éventuelles contre-indications.

En plus du massage, vous aurez peut-être besoin de l’aide d’un chiropracteur. Le cours de thérapie manuelle est effectué strictement selon les instructions d'un neurologue. Les techniques manuelles (frottement, pression, frottement, vibration et autres) visent à restaurer la fonction des articulations et des muscles. Ils aident à restaurer la position anatomiquement correcte des vertèbres et à réduire la pression sur les disques intervertébraux.

Thérapie du mouvement

L’une des méthodes les plus efficaces pour traiter les maux de dos. Les exercices aident à activer la circulation sanguine, à élargir l'espace intervertébral et à améliorer les processus métaboliques dans les disques intervertébraux. Les exigences les plus importantes sont que l'activité physique doit être strictement dosée : les exercices ne peuvent être pratiqués qu'en dehors des périodes d'exacerbation de la maladie. Les exercices visent à détendre les racines nerveuses, à renforcer le corset musculaire et à développer le bon schéma de mouvement. La thérapie par l'exercice aide à prévenir d'éventuelles complications du système musculo-squelettique.

Les cours doivent avoir lieu régulièrement et être effectués exclusivement sous la supervision d'un professeur de physiothérapie.

Traitement chirurgical de l'ostéochondrose vertébrale

Si le traitement conservateur s'avère inefficace, une intervention chirurgicale est indiquée. L'objectif principal de la procédure est généralement la décompression des racines nerveuses - l'élimination de la compression. La compression peut être causée par une hernie, des adhérences ou des ostéophytes osseux.

Indications de l'intervention chirurgicale :

• Prolapsus d'une hernie discale avec développement ;
• mobilité limitée, paralysie musculaire;
• syndrome douloureux aigu ne se prêtant pas à un traitement conservateur ;
• Dysfonctionnement des organes internes.

Lors de la consultation, le médecin vous expliquera en détail ce qu'est l'ostéochondrose vertébrale et pourquoi vous ne pouvez pas vous passer d'une intervention chirurgicale dans votre cas.

Prévention de l'ostéochondrose

Comment garder un dos en bonne santé et prévenir le développement de l'ostéochondrose?

1. Renforcez les muscles de votre cou, du bas du dos et du dos. Ceci peut être réalisé grâce à une activité physique modérée et à une thérapie par l’exercice. Les exercices renforcent votre dos, soulagent les douleurs aiguës et réduisent le risque de complications.
2. Suivez les précautions de sécurité lorsque vous vous entraînez au gymnase et faites du sport. Certaines activités mettent beaucoup de pression sur la colonne vertébrale.
3. Contrôlez votre poids. L'excès de poids exerce une pression supplémentaire sur la colonne vertébrale. Pour prévenir l'ostéochondrose, consultez un nutritionniste professionnel.
4. Ne vous branlez pas avec des poids si vous n'êtes pas préparé à l'effort. Si possible, évitez de soulever des charges lourdes.
5. Manger une alimentation équilibrée. Un menu riche en calcium, en vitamines D et C contribue à renforcer le tissu osseux. Incorporez des produits laitiers, du poisson, des légumes, des herbes et des fruits à votre alimentation quotidienne.
6. Faites attention à votre posture, surtout lorsque vous effectuez des tâches longues et monotones. Développer de bonnes habitudes de posture.
7. Évitez les mauvaises habitudes. Le tabagisme est généralement nocif pour la santé, il altère également la circulation sanguine dans la colonne vertébrale et contribue au développement de l'ostéochondrose.
8. Faites des pauses régulières devant l'ordinateur ou au bureau. Pour éviter les tensions musculaires, de courtes pauses et un léger échauffement suffisent.
9. Consommez suffisamment de vitamine D, car elle est importante pour la santé des os. Il est préférable de clarifier la posologie avec votre médecin pour obtenir un effet positif et ne pas provoquer de complications.

Des consultations régulières avec un médecin jouent un rôle important dans la prévention de l'ostéochondrose. Consultez un neurologue si vous ressentez des douleurs régulières ou si vous êtes à risque de troubles musculo-squelettiques.

prévision

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale chez l'adulte n'est pas une condamnation à mort, mais une opportunité de changer votre attitude envers la vie et la santé. Si vous surveillez votre état, consultez un médecin à temps et suivez les recommandations, vous pourrez vivre activement, sans douleur ni raideur des mouvements. Chez la plupart des patients, avec un traitement correctement sélectionné, les symptômes de l'ostéochondrose s'affaiblissent ou disparaissent en 6 à 8 semaines.

Cependant, si vous ignorez le problème ou refusez le traitement, la maladie peut s’aggraver et devenir chronique. Cette pathologie est plus difficile à traiter et contribue à des complications supplémentaires et à une qualité de vie réduite. Il est donc préférable de contacter un neurologue expérimenté en cas de douleurs au dos ou au cou sans reporter la visite « à plus tard ».